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細節護理在確保手術室護理安全中的效果

時間:2021-07-29作者:吳繼承 汪學東
本文導讀:這是一篇關于細節護理在確保手術室護理安全中的效果的文章,手術是治療外科疾病的重要手段,手術具有廣泛的適應范圍,隨著我國現代醫療事業的不斷發展,醫院評估業務水平的主要指標也逐漸納入手術質量,但患者在圍術期間易導致生理、心理應激反應,為達到良好的手術預期效果需

  摘    要: 目的 細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究。方法 納入醫院手術室于2019年1—12月間收治的108例患者作研究樣本,按照時間先后順序將其劃分為觀察組與對照組各54例,比較兩組患者對手術室護理服務質量安全評分、風險事件發生率。結果 觀察組患者對消毒隔離評分(23.52±0.42)分、設備儀器管理評分(22.16±0.85)分、護理安全評分(23.08±0.27)分、護理配合評分(23.76±0.29)分,均高于對照組(19.41±1.03)分、(18.16±1.13)分、(17.55±1.42)分、(18.77±1.08)分,P <0.05。觀察組患者風險事件發生率7.41%,低于對照組22.22%,P <0.05。結論 手術室應用手術室細節護理模式可提高手術室護理服務質量,降低風險事件發生率。

  關鍵詞 :   英国代写,Assignment代写,代做功課-Akatyan 代 写  手術室;細節護理;安全;風險;滿意度;風險事件;

  Abstract: Objective To study the application effect of detailed nursing interventions in the operation room. Methods 108 patients(January to December 2019) were chosen as research samples. According to registration number, patients were pided into observation group and control group, 54 cases in each group. Nursing service quality and incidence rate of nursing risk events were compared. Results The disinfection and isolation score(23.52±0.42), equipment management score(22.16±0.85), nursing safety score(23.08±0.27) and nursing cooperation score(23.76±0.29) of the observation group were higher than those of the control group(19.41±1.03),(18.16±1.13),(17.55±1.42),(18.77±1.08), P < 0.05. Risk events occurred in the observation group 7.41%, lower than 22.22% of the control group, P < 0.05. Conclusion The detailed nursing interventions can improve the nursing quality and reduce the incidence rate of nursing risk events.

  Keyword: operation room; detailed nursing interventions; safety; risks; satisfaction; risk events;

  手術是治療外科疾病的重要手段,手術具有廣泛的適應范圍,隨著我國現代醫療事業的不斷發展,醫院評估業務水平的主要指標也逐漸納入手術質量,但患者在圍術期間易導致生理、心理應激反應,為達到良好的手術預期效果需要手術流程的密切配合[1,2]。從臨床實際情況而言,手術室護理質量直接影響手術順利進展,傳統手術室護理模式以內部機械化服務為中心,易引發醫療糾紛事件,隨著現代醫療事業的不斷發展,手術室護理流程中逐漸引入“以患者為中心”“細節護理”的服務理念,旨在為患者提供優質服務,延伸護理服務的范圍與內涵,確保患者手術安全,確保為患者提供連續性、系統性、安全性的手術室護理流程,從而提高手術效果,改善疾病預后效果[3,4]。文章納入108例手術室患者,評價細節護理模式的干預效果,現報道如下。
 

細節護理在確保手術室護理安全中的效果
 

  1 、資料與方法

  1.1 、一般資料

  時間范圍為2019年1—12月間;分為觀察組與對照組各54例,觀察組中男性32例、女性22例,年齡范圍在22~68歲,平均年齡為(46.2±7.9)歲,其中普外科手術19例、骨科24例、神經外科7例、骨科4例。對照組中男性31例、女性23例,年齡范圍在23~66歲,平均年齡為(46.8±8.1)歲,其中普外科手術20例、骨科25例、神經外科4例、骨科5例。以上基線資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。

  1.2、 方法

  觀察組采取細節護理:(1)科室制定手術室細節護理流程:器械護士術前仔細核對手術器械是否齊全,確認手術設備性能是否正常,提前1日巡視病房,告知患者術中注意事項,術日當天在手術室門口主動迎接患者,術中巡視護士與器械護士嚴格遵循細節護理流程工作,術后多人共同核對術中物品數量,預防遺留在患者體內。(2)心理護理:護士術中保持得體的談吐,結合患者病情、心理特點,觀察患者是否存在焦慮、恐懼、抵抗情緒、依從性等心理狀態,促進醫患溝通,術前訪視過程中責任護士以耐心負責的態度與患者保持溝通,積極安撫患者情緒,傾聽患者主觀感受與想法,列舉其他患者的成功手術治療經驗,促使患者樹立積極的治療信心,提高患者對疾病與手術知識的初步認知,解除心理顧慮[5,6]。患者進入手術室后為患者主動介紹手術室成員,簡單介紹各種器械,告知麻醉前情況,鼓勵患者積極配合手術。(3)其他細節護理:術中重點加強皮膚保溫護理,加溫輸液,減少不必要的肢體暴露,操作中護士及時提醒術者患者情況,及時反饋,匯總患者術中各項指標情況,積極對癥護理。

英国代写,Assignment代写,代做功課-Akatyan 代 写   對照組采取常規護理:術前常規進行訪視、做好手術前器械準備、環境消毒工作,促進護患溝通,告知患者手術注意事項,術后監測患者生命體征變化,術后重視傷口護理,做好術后飲食、生活護理。

  1.3、 觀察指標

  自制手術室護理服務質量安全評價表,觀察項目包括消毒隔離、設備儀器管理、護理安全、護理配合,滿分100分,單項25分,得分高表示護理服務質量安全評價高。評價兩組風險事件發生情況,包括設備管理不到位、器械準備不足、記錄失誤。

  1.4、 統計學處理

  采用SPSS 18.0統計軟件,計量資料用差表示,采用t檢驗,計數資料用例(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

  2 、結果

  2.1 、評估兩組手術室護理服務質量安全評分

英国代写,Assignment代写,代做功課-Akatyan 代 写   觀察組患者對手術室護理服務質量安全評分高,P<0.05;見表1。

  2.2 、評價兩組風險事件發生率

  觀察組患者風險事件發生率7.41%,低于對照組22.22%,P<0.05;見表2。

  3 、討論

  隨著現代醫學模式不斷發生改變、醫院外科手術量不斷增加、外科手術學科專業化程度逐漸提高,多種因素影響下對手術室護理管理者及手術室護士在護理質量上提出更高水平的要求,對手術室護理提出較大挑戰;手術室護理已經由傳統的單純術中護理過渡到圍術期的整體護理,結合現代化護理管理理論,現代手術室護理模式逐漸朝著專科化、信息化、數字化、手供一體化的方向發展[7,8]。

  手術室中影響護理服務安全質量的主要因素較多,包括心理、環境、體位、皮膚、疼痛、麻醉、導管刺激等因素,多種因素作用下可能誘發風險事件出現,而采取積極有效的護理干預措施可幫助預防風險事件發生[9,10]。文章研究結果表明觀察組患者對消毒隔離、設備儀器管理、護理安全、護理配合評分均高于對照組,P<0.05;觀察組患者風險事件發生率7.41%,低于對照組22.22%,P<0.05;分析原因發現,影響手術護理安全的主要因素包括如下:圍術期患者對手術知識的認知能力低下、手術患者主要的心理因素,患者可能在圍術期過度擔憂手術結果與術后恢復情況,可能誘發心理應激反應,影響手術安全性[11]。此外患者對手術室環境感到陌生,易受到外界環境中不良因素的刺激,增加身心不舒適度,影響手術安全性。此外術中麻醉后患者機體失去自主調節能力,如體位不合理可能導致肢體受壓,增加壓瘡風險,增加術后傷口疼痛感等,其他因素包括麻醉、導管刺激等;因此積極重視手術室中的細節護理管理,針對可能影響手術安全的因素制定護理措施,積極實施對癥護理[12,13]。科室建立細節護理流程,針對多種因素制定護理方案,關注患者圍術期全程的心理狀態,采取良好的護患溝通,疏導患者不良情緒,消除心理應激反應,同時重視術中的體溫、環境、器械、并發癥預防干預,對患者進行全面的管理與控制,通過細節護理提高患者心理安全,積極預防風險事件,提高護理質量與安全性[14,15,16,17]。

  表1 比較兩組手術室護理服務質量安全評分
表1 比較兩組手術室護理服務質量安全評分

  表2 比較兩組風險事件發生率
表2 比較兩組風險事件發生率

英国代写,Assignment代写,代做功課-Akatyan 代 写   綜上所述,手術室應用手術室細節護理模式可提高手術室護理服務質量,降低風險事件發生率。

  參考文獻

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